Меню

Боль в животе: аппендицит или нет?

Аппендикс является небольшим отростком толстого кишечника. Его роль в пищеварении мало изучена, но это не мешает доставлять ему серьезную проблему – воспаление!

Часто понятия аппендицит и аппендикс путают местами… Последний термин – воспаление органа – аппендикса! Аппендицит и его диагностика – довольно проблемная область среди острых заболеваний живота. Почему? Потому что на его долю приходится до 89,1% случаев острой патологии живота. Поэтому, первая мысль, когда внезапно заболел живот — а не аппендицит ли это? Давайте с вами обсудим эту проблему.

Боль в животе: аппендицит или нет?

История аппендицита

Раньше аппендицит считался результатом воспаления части кишечника – слепой кишки, поэтому не рассматривался, как отдельная патология.

И лишь в ХIX веке впервые появилось описание клиники аппендицита, а также заявление о важности проведения оперативного вмешательства.

Что в корне изменило отношение к лечению! С тех пор на первое место вышло немедленное оперативное вмешательство, с удалением воспаленного аппендикса! Операция по удалению его называется аппендэктомия!

Подробную картина аппендицита была описана МакБурнеем, в 1889 году! Разрез, используемый хирургами для доступа к аппендиксу, также назван его именем. Однако впервые был применен не им, а Макартуром!

Также встречается упоминание о самостоятельном удалении аппендицита: в Антарктиде хирург Рогозов провел себе операцию аппендэктомии!

Дополнительно в Советской практике встречаются 2 случая самостоятельного удаления воспаленного аппендикса, без широкой огласки в массы.

В 1959 году судовой врач Калиниченко выполнил самостоятельное удаление аппендикса во время шторма в 12 баллов!

А в 1970-х годах операция самостоятельного удаления воспаленного аппендикса была выполнена старшим лейтенантом Пахомовым, во время похода ракетного крейсера!

Не смотря на распространенность, встречается редко. Так можно сказать об аппендиците!

Заболевают им всего 4-5 человек из 1000 населения. И это несмотря на то, что его доля — 89,1% от общего количества острых болей в животе!

Также аппендицит наиболее частая причина развития перитонита!

Перитонит развивается при попадании содержимого воспаленного аппендикса в брюшную полость. Также как и аппендицит, он требует срочной хирургической операции!!!

Заболеть, возможно, в любом возрасте, но чаще болеют лица от 10 до 30 лет. Кроме того…

Причина аппендицита

Достоверна не установлена, но есть несколько теорий его развития.

Механическая (обтурационная) теория – названа так из-за возможного развития аппендицита в результате механической закупорки (обтурации) его просвета.

В качестве причины закупорки просвета могут выступать каловые камни (фекалиты), глисты, опухоли (карциноид) и др. Карциноид – рак аппендикса и встречается чрезвычайно редко.

Это так называемые внутренние причины.

Основной причиной образования фекалитов считаются запоры. Они приводят к застою кишечного содержимого. Постепенно идет образование каловых камней и каловых завалов за счет увеличения потерь воды!

Внешними причинами

Являются обтурация просвета увеличенными лимфоузлами, спайки между органами брюшной полости.

Как правило, они оба возникают из-за воспалений или инфекций!

Кроме того, отдельно выделяют казуистические причины

Попадание мелких костей, шелухи от семечек, зубных коронок и т.п. Они, вызвав закупорку аппендикса, приводят к его воспалению.

Сосудистая теория

Основывается на зависимости от воспалений мелких сосудов – васкулитов.

Определенные инфекции способны самостоятельно провоцировать возникновение аппендицита. Это и нашло себя в отражении инфекционной теории.

Способностью вызывать самостоятельное развитие аппендицита обладают: брюшной тиф, иерсиниоз, туберкулез, амебиаз, некоторые паразиты.

Эндокринная теория

Заключается в том, что слизистая аппендикса насыщена секреторными клетками. Они выделяют серотонин – медиатор воспаления, который служит пусковым фактором процесса.

Как видите причин, по которым может развиться аппендицит довольно много.

Сложность в диагностике аппендицита также представляет и его

Классификация

Она довольно сложна и обширна, поэтому её интерес для нас не представляет.

А больше интересуют

Первые и основные признаки аппендицита

Главным из них является боль в животе! Возникая в области пупка, она может со временем смещаться вправо и вниз, затрудняя диагностику.

Кроме того боль при аппендиците – появляется самой первой!

Если первоначально возникает понос или рвота – это не может быть признаком аппендицита!

Но сохраняющаяся на протяжении нескольких часов боль – подозрение на воспаление аппендикса.

Позже может присоединиться тошнота и рвота, понос, вздутие.

При подозрении на аппендицит необходима срочная хирургическая операция!!!

Точный диагноз может быть выставлен только во время операции. До операции можно лишь подозревать наличие аппендицита.

Лечение аппендицита

Должно проводиться в стационаре (больнице) в условиях операционной.

При подозрении на аппендицит срочно звоните 03!

До приезда «скорой» категорически запрещено:

  • Согревание в любой форме
  • Применение любого тепла может спровоцировать активность воспаления. Что приведет к утяжелению состояния пострадавшего и вероятному разрыву аппендикса.

Содержимое воспаленного аппендикса изливается в брюшную полость — развивается перитонит!

  • Применение анальгетиков (обезболивающих)

Также может утяжелить течение аппендицита. При доставке в больницу выраженность симптомов может снижаться, вплоть до полного исчезновения боли.

  • Постановка клизм и дача слабительных

Клизмы и слабительные усиливают активность кишечника. Вероятность разрыва воспаленного аппендикса возрастает в несколько раз!

Поэтому единственное возможное и правильное лечение

  • Немедленное оперативное удаление воспаленного аппендикса!

Боль в животе: аппендицит или нет?

В итоге, еще раз повторим основные моменты.

Во-первых, при аппендиците первой появляется боль в животе! Тошнота и рвота присоединяются позднее. Если вначале появились тошнота или рвота – это, скорее всего не аппендицит. Тем не менее, 89,1% болей в животе возникают из-за аппендицита.

Во-вторых, необходима немедленная хирургическая операция – удаление воспаленного аппендикса! Благоприятный прогноз во многом зависит от временного промежутка между операцией и выявлением аппендицита!

В-третьих, категорически запрещено согревание живота любыми способами! Аппендицит – воспаление (органа) аппендикса, а воспаление греть нельзя!

Иначе можно спровоцировать разрыв воспаленного органа и излитие содержимого в брюшную полость. Разовьется серьезное осложнение – перетонит!

Если даже сначала возникает рвота, а потом боль посетите врача. Возможно, ваша проблема тоже не терпит отлагательств.

И будьте здоровы!

Полезные советы на все случаи жизни, которые всегда и везде помогут Вам | Полезные советы на все случаи жизни от ZonaPortal